Аннотация: Введение. Сцинтиграфия с 201Т1-хлоридом используется для визуализации новообразований. Исследование диагностических возможностей сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом, аналогом 201Tl-хлорида, выявило, наряду с обычной визуализацией злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата, нетипичные ее варианты. Цель. Изучить особенности визуализации злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата с помощью сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом. Материалы и методы. Сцинтиграфия с 199Т1-хлоридом выполнялась 85 пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, исследовались 107 локализаций патологических процессов злокачественной опухолевой природы (n=57) и доброкачественного характера (n=50). Результаты. Злокачественные новообразования визуализированы в 98,1% случаях. Выделено 3 типа их визуализации - позитивный (82,4%) и редко встречающиеся негативный (7,8%) и смешанный (9,8%), связанные с особенностями гистологического строения, метаболизма и кровоснабжения неоплазм, а также специфики фармакодинамики 199Т1-хлорида. Негативный и смешанный типы, в отличие от метастатических новообразований, высокоспецифичны для первичных или рецидивных злокачественных опухолей. Заключение. Учет негативного и смешанного типов визуализации позволил повысить чувствительность индикации злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата до 98,1% без снижения специфичности сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом.